Перенесенная инфекция SARS-CoV-2 ассоциируется с повышенной частотой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Однако продолжительность этого риска, а также влияние тяжести COVID-19 и вакцинации остаются недостаточно изученными.
Целью исследования было оценить связь между перенесенным COVID-19 и риском желудочно-кишечных заболеваний в зависимости от тяжести инфекции и статуса вакцинации.
Методы
Проведено популяционное когортное исследование с использованием платформы OpenSAFELY-TPP, объединяющей медицинские данные Национальной службы здравоохранения Англии (NHS). Были сформированы три когорты: до начала массовой вакцинации (январь 2020 — июнь 2021 года), вакцинированных и невакцинированных лиц (июнь — декабрь 2021 года). Оценивали частоту десяти желудочно-кишечных заболеваний, включая кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ, после COVID-19 с учетом тяжести инфекции, госпитализации и статуса вакцинации.
Результаты
- Исследование основано на данных 24 млн взрослых жителей Англии. В когорту до начала массовой вакцинации вошел 18 422 781 человек, в когорту вакцинированных — 14 948 727, невакцинированных — 3 479 043 человека.
- После госпитализации по поводу COVID-19 риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ был значительно повышен в первые 1–4 недели —скорректированные отношения рисков (aHR) 20,1 (95% ДИ 18,4–22,1) — и оставался повышенным через 53–102 недели — aHR 1,90 (95% ДИ 1,63–2,22).
- У пациентов, перенесших COVID-19 без госпитализации, соответствующие показатели составляли aHR 1,92 (95% ДИ 1,74–2,11) в первые 1–4 недели и aHR 1,34 (95% ДИ 1,23–1,45) через 53–102 недели.
- Аналогичные закономерности наблюдались для других заболеваний ЖКТ. При этом скорректированные отношения рисков были ниже среди вакцинированных пациентов по сравнению с невакцинированными.
Заключение
COVID-19 ассоциировался с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний, сохранявшимся до двух лет, особенно после инфекции, потребовавшей госпитализации. Вакцинация сопровождалась менее выраженным повышением риска.
Источник: Al Arab M, Cezard G, Crooks C, Wei Y, Horne E, Palmer TM, et al. Impact of COVID-19 on gastrointestinal disease in vaccinated and unvaccinated individuals: a population-based cohort study in England. BMJ Public Health. 2026;4:e004709.
