Целью исследования было оценить риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий и венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов старше 50 лет с атопическим дерматитом, получающих терапию ингибиторами янус-киназ.
Исследователи из США проанализировали данные регистра TriNetX Global Collaborative Network и включили в анализ пациентов в возрасте 50 лет и старше с атопическим дерматитом, получавших терапию ингибиторами янус-киназ (аброцитиниб, барицитиниб, ритлецитиниб, тофацитиниб или упадацитиниб), а также пациентов, получавших другие системные препараты (циклоспорин, дупилумаб или метотрексат).
Пациенты были сопоставлены в соотношении 1:1 по возрасту, полу, расе, этнической принадлежности, применению системных глюкокортикостероидов и наличию кардиометаболических заболеваний.
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда или инсульт). В качестве вторичных конечных точек рассматривали венозную тромбоэмболию, тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен.
Результаты
- В каждую группу были включены по 1390 пациентов. Средний возраст участников составил 64,7 года, 56% были женщинами.
- Частота серьезных сердечно-сосудистых событий была сопоставимой в группах ингибиторов янус-киназ и препаратов сравнения (2,52% против 2,66%; относительный риск 0,95; 95% ДИ 0,60–1,49).
- Венозные тромбоэмболические осложнения развились у 1,73% пациентов, получавших ингибиторы янус-киназ, и у 1,80% пациентов, получавших другие системные препараты (относительный риск 0,96; 95% ДИ 0,55–1,67), что свидетельствовало об отсутствии статистически значимых различий между группами.
- В дополнительных анализах при сравнении с отдельными препаратами (циклоспорином, дупилумабом и метотрексатом) также не было выявлено достоверного повышения риска серьезных сердечно-сосудистых событий или венозной тромбоэмболии на фоне терапии ингибиторами янус-киназ.
Заключение
У пациентов в возрасте 50 лет и старше с атопическим дерматитом применение пероральных ингибиторов янус-киназ не было ассоциировано с повышением риска серьезных сердечно-сосудистых событий или венозных тромбоэмболических осложнений по сравнению с другими системными методами терапии.
Источник: Ezzat R, Paz M, Kreytak C.Major adverse cardiovascular events and venous thromboembolism in older adults aged 50 or older with atopic dermatitis treated with oral Janus kinase inhibitors: a multicenter cohort study using TriNetX. Journal of the American Academy of Dermatology, 2026.
