Рекомендации по вопросам женского здоровья у пациенток с идиопатической внутричерепной гипертензией остаются противоречивыми. Это во многом связано с сохраняющимися опасениями о возможной связи гормональной контрацепции, включая оральные контрацептивы и гормональные внутриматочные системы, с повышенной распространённостью идиопатической внутричерепной гипертензии.
В данном систематическом обзоре и мета-анализе оценивалась связь между применением гормональных контрацептивов и распространённостью идиопатической внутричерепной гипертензии.
Методы
В анализ включали наблюдательные исследования, в которых сравнивали использование гормональной контрацепции у женщин с идиопатической внутричерепной гипертензией и у женщин контрольной группы.
Поиск проводился в базах данных Ovid MEDLINE, Embase и Cochrane Library с момента их создания по май 2025 года.
Результаты
- В анализ включены 13 исследований, охвативших 5 351 женщину с идиопатической внутричерепной гипертензией и 669 260 женщин контрольной группы. Средний возраст участниц составил 33,3 года.
- Применение гормональной контрацепции не было ассоциировано с повышением распространённости идиопатической внутричерепной гипертензии (отношение шансов [ОШ] 0,93; 95% ДИ 0,69–1,24; p = 0,60).
- Также не выявлено повышения риска развития заболевания при использовании: оральных контрацептивов (ОШ 0,91; 95% ДИ 0,72–1,16; p = 0,45), гормональных внутриматочных систем (ОШ 1,45; 95% ДИ 0,61–3,44; p = 0,39), инъекций медроксипрогестерона ацетата (ОШ 1,21; 95% ДИ 0,84–1,74).
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют об отсутствии достоверной связи между применением гормональных контрацептивов и риском развития идиопатической внутричерепной гипертензии.
Источник: Mihalache A, Huang RS, Tyndel FJ, Ing E, Mollan SP, Sundaram ANE. Idiopathic Intracranial Hypertension Prevalence and Hormonal Contraception: A Meta-Analysis. Neurology. 2026 Apr 28;106(8):e214832. doi: 10.1212/WNL.0000000000214832.
