Целью исследования было оценить какие влияние оказывает терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) на риск развития заболеваний, ассоциированных с употреблением психоактивных веществ.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 606 434 американских ветеранов с сахарным диабетом 2 типа, из которых 524 817 не имели указание на заболевания, ассоциированные с употреблением психоактивных веществ, и начали терапию агонистом рецептора ГЛП-1 (n=124 001) или ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 типа (НГКТ-2) (n=400 816); и 81 617 имели указание на заболевания, ассоциированные с употреблением психоактивных веществ, 16 768 пациентов начали терапию агонистом рецептора ГЛП-1 и 64 849 пациентов начали терапию НГКТ-2.
В качестве основных конечных точек рассматривали события, ассоциированные с употреблением алкоголя, каннабиса, кокаина, никотина, опиоидов и других психоактивных веществ.
- По сравнению с пациентами, начавшими терапию НГКТ-2 у пациентов, начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1, наблюдалось снижение риска развития заболеваний, ассоциированных с употреблением алкоголя на 18% (коэффициент риска, 0,82 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,78- 0,85); заболеваний, ассоциированных с употреблением каннабиса, на 14% (коэффициент риска, 0,86 (95% ДИ 0,81-0,90), заболевании, ассоциированных с употреблением кокаина на 20% (коэффициент риска, 0,80 (95% ДИ 0,72-0,88), заболевании, ассоциированных с употреблением никотина на 20% (коэффициент риска, 0,80 (95% ДИ 0,74-0,87) и заболевании, ассоциированных с употреблением опиоидов, на 25% (коэффициент риска, 0,75 (95% ДИ 0,67-0,85).
- Среди пациентов с указанием на заболевания, ассоциированные с употреблением психоактивных веществ, терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована со снижением частоты обращения за неотложной медицинской помощью, связанной с употреблением психоактивных веществ на 31% (коэффициент риска, 0,69 (95% ДИ 0,61-0,78), со снижением частоты госпитализаций по причине этих заболеваний на 26% (коэффициент риска, 0,74 (95% ДИ 0,65-0,85), смертности, ассоциированной с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ на 50% (коэффициент риска, 0,50 (95% ДИ 0,32-0,79), снижением риска передозировок на 39% (коэффициент риска, 0,61 (95% ДИ 0,42-0,88) и суицидальных мыслей/поведения на 25% (коэффициент риска, 0,75 (95% ДИ 0,67-0,83).
Заключение
Терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 ассоциирована со снижением риска развития заболеваний, ассоциированных с употреблением психоактивных веществ, и снижением риска неблагоприятных исходов у пациентов с уже имеющимся заболеванием, ассоциированным с употреблением психоактивных веществ.
Источник: Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study BMJ 2026; 392 :e086886 doi:10.1136/bmj-2025-086886.
