Кататония представляет собой сложный психомоторный синдром, который может развиваться при различных психических и соматических заболеваниях. Основными методами лечения являются бензодиазепины и электросудорожная терапия (ЭСТ).
Несмотря на широкое применение бензодиазепинов, систематизированные данные об их эффективности и оптимальных дозировках при кататонии остаются ограниченными.
Методы
Выполнен систематический обзор и метаанализ исследований, найденных в базах PubMed, Embase, APA PsycInfo и Cochrane CENTRAL.
В анализ включали исследования, в которых оценивали результаты лечения кататонии бензодиазепинами.
Тяжесть кататония оценивали по шкале Буша — Фрэнсиса (Bush–Francis Catatonia Rating Scale, BFCRS) до и после лечения.
Результаты
- Из 1336 выявленных публикаций 53 исследования соответствовали критериям включения. Большинство представляли собой серии клинических случаев, в которых для лечения кататонии применяли преимущественно лоразепам.
- Дозировки лоразепама варьировали от 2 до 60 мг/сут, при этом медианная доза составляла 8 мг/сут. Продолжительность лечения различалась между исследованиями, но в большинстве случаев не превышала одной недели.
- Общая частота ремиссии кататонии составила 55%, а частота клинического ответа — 77%.
- Применение бензодиазепинов сопровождалось выраженным снижением тяжести кататонии по шкале BFCRS. Среднее изменение показателя составляло −11,88 балла.
- Не выявлено статистически значимой зависимости между дозой бензодиазепинов и степенью улучшения показателей BFCRS.
Заключение
Бензодиазепины продемонстрировали высокую эффективность при лечении кататонии, однако оптимальная дозировка остается неопределенной.
Источник: L. Bot, B. Schotsman, E. Oostra, et al. The Effect of Benzodiazepines on Catatonia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica 154, no. 2 (2026): 99–115.
