Сон, физическая активность и рацион питания являются ключевыми факторами образа жизни, влияющими на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Целью исследования было оценить вклад сна, физической активности и питания в риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.
Дизайн исследования
В проспективное когортное исследование на основе данных UK Biobank были включены 53 242 участника, средний возраст которых составил 63 года; 56,8% были мужчинами.
Продолжительность сна (ч/сутки) и уровень умеренной и интенсивной физической активности (MVPA, мин/сутки) оценивали с помощью носимых устройств с использованием алгоритмов машинного обучения. Качество питания определяли по 10-балльной шкале (Diet Quality Score, DQS).
Риск серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) анализировали в зависимости от комбинаций терцилей факторов образа жизни (модель SPAN: sleep, physical activity, nutrition), а также оценивали дозозависимые эффекты.
Результаты
- За средний период наблюдения 8 лет было зарегистрировано 2034 серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых события, включая 932 инфаркта миокарда и 518 случаев сердечной недостаточности.
- По сравнению с участниками из нижних терцилей по всем компонентам SPAN, оптимальное сочетание показателей (8,0–9,4 часа сна в сутки, 42–104 минуты MVPA в сутки и DQS 32,5–50,0) было ассоциировано со снижением риска MACE на 57% (отношение рисков [HR] 0,43; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,30–0,62).
- Медианные значения индекса SPAN (52,8) также были связаны со снижением риска MACE на 41% (HR 0,59; 95% ДИ 0,49–0,70).
- При этом аналогичные ассоциации наблюдались для отдельных исходов: риск сердечной недостаточности снижался (HR 0,53; 95% ДИ 0,38–0,75), инфаркта миокарда (HR 0,65; 95% ДИ 0,50–0,84) и инсульта (HR 0,52; 95% ДИ 0,38–0,71).
- Даже небольшие изменения — увеличение сна на 11 минут в сутки, физической активности на 4,5 минуты в сутки и улучшение качества питания на 3 балла по шкале DQS — были ассоциированы со снижением риска MACE на 10% (HR 0,90; 95% ДИ 0,88–0,94).
- Синергетического взаимодействия между компонентами SPAN выявлено не было.
Заключение
Даже умеренные улучшения в сочетании показателей сна, физической активности и питания ассоциированы со значительным снижением риска серьёзных сердечно-сосудистых событий.
Источник: Nicholas A Koemel, Raaj Kishore Biswas, Stephen J Simpson, Leandro F M Rezende, Tian Wang, Adrian Bauman, David Raubenheimer, Margaret Allman-Farinelli, Peter A Cistulli, Matthew N Ahmadi, Emmanuel Stamatakis, Combined variations in sleep, physical activity, and nutrition and the risk of major adverse cardiovascular events, European Journal of Preventive Cardiology, 2026;, zwag141.
