Расстройство избегательного/ограничительного приема пищи (Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder, ARFID) представляет собой диагноз расстройств пищевого поведения, введенный в классификацию DSM-5 в 2013 году. Это нарушение питания или приема пищи (например, отсутствие интереса к еде, избегание на основе сенсорных характеристик пищи или опасения неблагоприятных последствий приема пищи), приводящее к стойкой неспособности удовлетворять адекватные пищевые и/или энергетические потребности.
Публикации последних лет говорят о повышенным риске развития ARFID у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями.
Целью систематического обзора было изучить какие методы используются для выявления пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями и сопутствующим ARFID и каковы их клинические характеристики.
Методы
Проведен систематический отбор исследований с последующим нарративным анализом извлеченных данных. Поиск публикаций проводили в базах данных, Medline/PubMed, Embase, PsycInfo и CINAHL за период с января 2000 года по декабрь 2025 года.
Результаты
- В анализ было включено 23 исследования с общей численностью участников 6211. Большинство исследований были наблюдательными и ретроспективными. Участниками исследований были преимущественно женщины, возрастной диапазон составил от 6 до 90 лет.
- Выявление случаев ARFID характеризовалось значительной неоднородностью, а именно, различия в методах сбора данных, вариабельность применения диагностических критериев и использование различных диагностических инструментов.
- Основной характеристикой участников являлся страх неблагоприятных последствий приема пищи, включая абдоминальную боль, тошноту, рвоту
- При этом негативные последствия симптомов ARFID (например, нутритивные дефициты или снижение массы тела) описывались менее последовательно.
Заключение
В последние годы наблюдается рост количества публикаций, посвященных ARFID у пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями.
Однако отсутствие унифицированных подходов к диагностике ARFID
может приводить к завышенной оценке распространенности данного расстройства в гастроэнтерологической популяции.
Источник: S. B.Henriksen, C.Hornemann, and D. R.Hulgaard, “Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder in Patients With Gastrointestinal Disorders: A Systematic Review,” Journal of Human Nutrition and Dietetics39 (2026): e70226.
