Методы
1908 пациентам в возрасте ≥40 лет (средний возраст 63.7 года; 45.3% мужчин) с необъяснимым обмороком были выполнены массаж каротидного синуса (МКС) и пассивная ортостатическая проба (тилт-тест). Анализировалась частота встречаемости ГКС при классической и отсроченной ОГ, включая асистолические ответы на МКС.
Результаты
ОГ была выявлена у 618 пациентов (32.4%; средний возраст 68.9 года), ГКС – у 320 (16.8%; средний возраст 72.2 года); ГКС встречалась чаще у пациентов с ОГ, чем без нее (24.1% против 13.3%; p<0.001). Среди пациентов с ГКС у 46.6% также имелась ОГ. ГКС встречалась одинаково часто при классической ОГ (62 из 275; 22.5%) и отсроченной ОГ (87 из 345; 25.2%).
Среди пациентов с ОГ наличие ГКС было ассоциировано с более старшим возрастом, мужским полом, более низким диастолическим артериальным давлением в положении лежа, артериальной гипертонией и госпитализацией по поводу обморока. Асистолический ответ на МКС наблюдался чаще у пациентов с ОГ (n=42; 6.8%), чем без ОГ (n=44; 3.4%; p<0.001), и был ассоциирован с более старшим возрастом и более низкой частотой сердечных сокращений в покое.
Заключение
Таким образом, ГКС и ОГ часто сосуществуют у взрослых старше 40 лет, обследуемых по поводу обморока. МКС может выявить клинически значимый кардиоингибиторный рефлекс в подгруппе пациентов с ОГ, что обосновывает проведение комплексного тестирования сердечно-сосудистой вегетативной регуляции при необъяснимом обмороке.
Источник: Sara Hassan, et al. Europace, 2026. Doi: 10.1093/europace/euag295
