Эксперты Всемирной организации здравоохранения представили новые рекомендации по лечению ожирения у детей и подростков. Документ опубликован на портале ВОЗ.
Авторы пришли к выводу, что детям и подросткам с ожирением следует рекомендовать структурированные программы, включающие изменение питания, физическую активность и коррекцию поведения. Такие вмешательства должны подбираться индивидуально с учетом возраста, потребностей ребенка и семьи.
Эксперты отметили, что детям в возрасте до десяти лет не следует назначать лекарственные препараты для лечения ожирения, проводить бариатрические операции или использовать устройства для снижения веса. Для подростков 10—19 лет лекарственное лечение можно рассматривать, если комплексная программа изменения образа жизни не принесла желаемого результата.
Авторы пришли к выводу, что бариатрическая хирургия может рассматриваться у подростков 10—19 лет с тяжелым ожирением только при строгих условиях. Решение о проведении операции должно учитывать физическую и психическую зрелость подростка, а показатель индекса массы тела для соответствующего возраста должен превышать медианное значение, соответствующее четырем стандартным отклонениям от нормы.
Авторы также подчеркнули важность использования цифровых медицинских технологий при наблюдении со стороны родителей или опекунов. Лечение должно быть направлено не только на снижение массы тела, но и на улучшение здоровья, функциональности и качества жизни ребенка.
Отдельное внимание в рекомендациях уделено психическому здоровью. Медицинским работникам следует одновременно выявлять и лечить ожирение и связанные с ним психологические проблемы, включая тревогу, депрессию, низкую самооценку и эмоциональную дисрегуляцию. Также необходимо учитывать риск стигматизации, дискриминации и травли.
Эксперты ВОЗ заключили, что основой лечения ожирения у детей и подростков должны быть структурированные программы изменения питания, физической активности и поведения. Лекарственные препараты и хирургическое лечение могут применяться у подростков только в отдельных случаях с учетом потенциальной пользы и рисков, а помощь должна быть долгосрочной, комплексной и ориентированной на ребенка и его семью.
