Стеатоз печени широко распространен среди людей, живущих с ВИЧ, и является важной причиной заболеваемости в этой популяции. Однако остается неясным, повышает ли сама ВИЧ-инфекция вероятность развития стеатоза или прогрессирования фиброза печени.
Целью исследования было сравнить распространенность и тяжесть стеатоза печени у женщин с ВИЧ и без ВИЧ и определить, связан ли ВИЧ-статус с наличием клинически значимого фиброза печени.
Методы
В исследование включили 1580 женщин, участвовавших в Women’s Interagency HIV Study в 2013–2018 годах. Из них 1117 жили с ВИЧ, а 463 не имели ВИЧ-инфекции.
Стеатоз и фиброз печени оценивали методом транзиентной эластографии. Стеатоз определяли при значении контролируемого параметра затухания не менее 248 дБ/м, а клинически значимый фиброз — при жесткости печени не менее 7,1 кПа.
Результаты
- Стеатоз печени была выявлена у 740 из 1580 женщин (47%), причем ее распространенность существенно не различалась в зависимости от ВИЧ-статуса.
- Большинство случаев — 629 из 740 (82%) — соответствовали критериям метаболически ассоциированной жировой болезни печени.
- Среди женщин со стеатозом печени ВИЧ-инфекция была связана с 48% более высокими шансами клинически значимого фиброза (отношение шансов 1,48 (95% доверительный интервал 1,01–2,16; P=0,04).
- Взаимодействие между ВИЧ-статусом и наличием стеатоза печени в отношении клинически значимого фиброза было статистически значимым (P=0,03).
Заключение
Согласно результатам исследования ВИЧ инфекция не повышает вероятность стеатоза печени, но может быть связана с большей тяжестью фиброза при уже существующем стеатозе.
Источник: Duarte MJ, Tien PC, Kuniholm MH, et al. PREVALENCE AND SEVERITY OF STEATOTIC LIVER DISEASE IN WOMEN WITH AND WITHOUT HIV JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. Published online September 4, 2026. doi:10.1097/QAI.0000000000003964.
