Оценить безопасность применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и сравнить неонатальные исходы у женщин, продолживших терапию, и у женщин, прекративших прием препарата.
Дизайн исследования
Когортное исследование было выполнено на основе данных электронных медицинских карт матерей и новорожденных одного академического медицинского центра США.
Исследователи сравнили исходы беременности у женщин, продолжавших или прекративших терапию СИОЗС во время беременности.
Оценивали следующие неонатальные исходы: оценку по шкале Апгар, наличие мекония в околоплодных водах, госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных, преждевременные роды, массу тела при рождении, респираторные нарушения, проблемы с кормлением, гипогликемию, гипотермию, персистирующую легочную гипертензию новорожденных, частоту кесарева сечения и врожденные пороки развития.
Результаты
- В анализ, начинавшийся с ранних сроков беременности, были включены 1014 беременностей. Средний возраст матерей составил 30 лет.
- В дополнительный анализ, начинавшийся до наступления беременности, вошли 807 беременностей, средний возраст участниц также составил 30 лет.
- Продолжение терапии СИОЗС во время беременности было связано с: более низкой оценкой по шкале Апгар через 1 минуту (среднее различие −0,39; 95% ДИ от −0,60 до −0,18); более низкой оценкой по шкале Апгар через 5 минут (среднее различие −0,28; 95% ДИ от −0,42 до −0,13); 73% увеличением риска обнаружения мекония в околоплодных водах (OR 1,73; 95% ДИ 1,22–2,45).
- При этом статистически значимых различий между группами не было выявлено в отношении: врожденных пороков развития (OR 1,09; 95% ДИ 0,63–1,90); госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (OR 1,23; 95% ДИ 0,82–1,83); других изучаемых неонатальных исходов.
- Авторы отмечают, что результаты по врожденным порокам развития следует интерпретировать с осторожностью из-за ограниченного размера выборки.
Заключение
Продолжение терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина во время беременности ассоциировано с умеренным повышением риска нарушенной неонатальной адаптации, проявляющейся более низкими оценками по шкале Апгар и более высокой частотой обнаружения мекония в околоплодных водах.
При этом увеличение риска серьезных неонатальных осложнений, включая врожденные пороки развития и необходимость госпитализации в отделение интенсивной терапии, выявлено не было.
Источник: Aref L, Hughey JJ, Shirazi S, Sucre JMS, Bastarache L. Neonatal Outcomes Following Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Use During Pregnancy. JAMA Netw Open. 2026;9(7):e2622790. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.22790.
