Методы
Когортное исследование проводилось в Южной Корее (2013-2022 гг.). Его участниками были взрослые пациенты с впервые выявленным уровнем HbA1c ≥6.5% или глюкозы плазмы натощак ≥126 мг/дл.
Участники были распределены в четыре группы в зависимости от времени старта сахароснижающей терапии: в течение 3, 6 или 12 месяцев и отсутствия терапии. Первичными конечными точками были MACE (инсульт, инфаркт миокарда, смерть от всех причин) и смерть от всех причин.
Результаты
В анализ были включены 23 452 пациента (средний возраст 48.2 года; 24.7% женщины; средний HbA1c 6.9%). Более раннее начало терапии не было значимо связано с меньшим риском MACE по сравнению с контролем (относительный риск 0.32; 95% доверительный интервал 0.15-1.11 для стратегии 1; 0.65; 0.41-1.29 для стратегии 2; 0.93; 0.70-1.41 для стратегии 3). При этом начало сахароснижающей терапии в течение 3 месяцев ассоциировалось со статистически значимым снижением риска смерти от всех причин по сравнению с контролем как в относительном (относительный риск 0.31; 95% доверительный интервал 0.10-0.98), так и в абсолютном (абсолютная разница рисков -0.40%; 95% доверительный интервал -0.57%; -0.01%) выражении.
Заключение
Таким образом, у пациентов с впервые диагностированным СД 2 более раннее начало сахароснижающей терапии ассоциировалось со снижением риска смерти от всех причин, но не больших сердечно-сосудистых событий.
Источник: Hwa Yeon Ko, et al. JAMA Network. 2026. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.19362
