Нервная анорексия – тяжёлое психиатрическое расстройство, характеризующееся выраженным ограничением калорийности питания, интенсивным страхом набора веса и искажённым восприятием собственного тела.
Нервная анорексия ассоциирована с серьёзными психическими и соматическими осложнениями, при этом возможности медикаментозной терапии остаются ограниченными.
Целью систематического обзора и метаанализа было оценить эффективность и безопасность антипсихотика оланзапина у пациентов с нервной анорексией, учитывая его потенциальную способность повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.
Методы
Систематический поиск литературы проводился в базах данных Medline, ClinicalTrials.gov, Scopus и Cochrane Database of Systematic Reviews с момента их создания по август 2024 года.
В анализ включались рандомизированные контролируемые исследования.
В качестве основной конечной точки рассматривали индекс массы тела.
Результаты
- Критериям включения соответствовали 7 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 152 человека.
- Метаанализ 4 исследований (91 пациент) показал среднее различие индекса массы тела в пользу оланзапина: 1,68 кг/м² (95% доверительный интервал 0,82–4,18). Однако различие не достигло статистической значимости (p = 0,19).
- Авторы также отмечают значительную неоднородность между исследованиями.
Заключение
Несмотря на тенденцию к более выраженному увеличению массы тела на фоне терапии оланзапином, совокупный эффект не достиг статистической значимости. Оланзапин может повышать аппетит, но анорексия — это не просто расстройство, характеризующееся снижением аппетита.
Таким образом, имеющиеся на сегодняшний день данные остаются ограниченными и не позволяют сделать окончательные выводы об эффективности оланзапина при нервной анорексии.
Источник: Alqurashi BF, Alserihi AR, Albariqi A, et al. Olanzapine effectiveness on weight gain in anorexia nervosa patients: systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2026;26(1):413. Published 2026 May 19. doi:10.1186/s12888-026-08017-w.
