Влияние беременности на течение Myasthenia Gravis остаётся недостаточно изученным. Существующие данные о риске обострений заболевания во время беременности и в послеродовом периоде противоречивы.
Целью исследования было оценить влияние беременности на течение myasthenia gravis.
Методы
Исследователи из Швеции выполнили популяционное когортное исследование с использованием данных Swedish National MG Register.
В исследование были включены женщины с myasthenia gravis, у которых после установления диагноза имела место одноплодная беременность в период с 1987 по 2019 год.
Первичной конечной точкой была частота госпитализаций по поводу myasthenia gravis во время беременности и в послеродовом периоде, по сравнению с годом, предшествовавшим беременности.
В качестве вторичной конечной точки оценивались изменения иммуносупрессивной терапии во время беременности и после родов.
Результаты
- В исследование были включены 112 женщин. За период наблюдения было зарегистрировано 176 беременностей. Средний возраст участниц составил 30 лет.
- Беременность не была ассоциирована с повышением риска госпитализаций по поводу myasthenia gravis по сравнению с периодом до беременности (отношение рисков (HR) 0,74; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,39–1,41.
- Также не отмечалось увеличения продолжительности госпитализаций (HR 0,83; 95% ДИ 0,36–1,88).
- В послеродовом периоде, напротив, наблюдалось повышение риска длительных госпитализаций: в течение первых 3 месяцев после родов риск возрастал примерно в 5 раз (HR 5,02; 95% ДИ 1,66–15,24), в течение первых 12 месяцев — примерно в 4,5 раза (HR 4,52; 95% ДИ 1,26–16,14).
- Во время беременности иммуносупрессивная терапия была снижена или отменена в 13 случаях, усилена — в 6 случаях.
- В послеродовом периоде чаще наблюдалось возобновление терапии или увеличение доз препаратов.
- Кроме того, риск длительных госпитализаций был выше в периоды вне беременности по сравнению с годом до наступления беременности (HR 2,95; 95% ДИ 0,84–10,43), что, по мнению авторов, может указывать на то, что женщины чаще планируют беременность в период относительной стабильности заболевания.
Заключение
Беременность не ассоциировалась с повышением риска обострений myasthenia gravis. Однако в послеродовом периоде отмечался более высокий риск тяжёлых или продолжительных обострений заболевания. Полученные данные подчеркивают важность тщательного наблюдения пациенток с myasthenia gravis после родов.
Источник: Laura O'Connor, Katja Gabrysch, Anna-Karin Wikström and Anna Rostedt Punga. Risk of Myasthenia Gravis Exacerbation During Pregnancy and Postpartum A Nationwide Cohort Study. June 23, 2026 issue 106 (12) e218082.
