Ученые из Медицинского центра Тафтса оценили прогностическую ценность КТ и МРТ при случайно выявленном скрытом цереброваскулярном заболевании. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Анализ показал, что поражение белого вещества головного мозга значительно чаще выявлялось при МРТ — в 60,5% случаев против 24,4% при КТ. При этом совпадение результатов двух методов было умеренным. Также анализ показал, что почти у половины пациентов степень выраженности поражения белого вещества различалась в зависимости от метода визуализации. В большинстве таких случаев более тяжелые изменения фиксировали при МРТ.
У пациентов с поражением белого вещества, выявленным только при МРТ, частота инсульта или деменции составила 22,6 случая на 1000 человеко-лет. Если изменения выявлялись только при КТ, показатель увеличивался до 37 случаев на 1000 человеко-лет. Самый высокий риск отмечали у пациентов, у которых изменения обнаруживали оба метода исследования — 52,2 случая на 1000 человеко-лет.
Кроме того, риск инсульта или деменции был на 23% выше у пациентов с изменениями, выявленными только при МРТ. У пациентов, у которых поражение белого вещества выявлялось обоими методами, риск был выше на 82% по сравнению с пациентами без изменений.
Анализировали данные 18 628 человек старше 50 лет без инсульта или деменции в анамнезе, которым в течение 30 дней выполняли КТ и МРТ головного мозга. Оценивали риск ишемического инсульта или деменции в среднем за 4,4 года наблюдения.
Авторы заключили, что МРТ чаще выявляет поражение белого вещества головного мозга и определяет более высокую степень тяжести изменений. Однако изменения, обнаруженные при КТ, могут указывать на существенно более высокий риск инсульта и деменции и требуют отдельной клинической оценки.
