Оценить эффективность различных биологических препаратов у пациентов с болезнью Крона в условиях реальной клинической практики.
Дизайн исследования
В объединенный анализ проспективного регистра UMBRELLA-IBD (Германия) были включены 1567 пациентов с болезнью Крона, начавших терапию ингибиторами фактора некроза опухоли альфа (адалимумаб или инфликсимаб), устекинумабом или ведолизумабом.
В качестве основной конечной точки оценивали достижение клинической ремиссии через 24 месяца терапии.
Результаты
- После завершения индукционной терапии клинический ответ наблюдался у 74,5% пациентов, получавших анти-ФНО-препараты, по сравнению с 69,4% пациентов, получавших устекинумаб, и 65,3% пациентов, получавших ведолизумаб (p=0,035). Частота клинической ремиссии после индукционной терапии составила 77,9%, 73,5% и 67,8% соответственно (p=0,015).
- Через 24 месяца показатели клинической ремиссии оставались высокими во всех группах: анти-ФНО-препараты — 53,4%; устекинумаб — 63,5%; ведолизумаб — 58,7%.
- При этом частота ремиссии была выше при лечении устекинумабом по сравнению с анти-ФНО-препаратами (p=0,004).
- За 24 месяца наблюдения отмечались различия в сохранении терапии (p<0,001): адалимумаб — 81,4%; устекинумаб — 78,6%; ведолизумаб — 76,9%; инфликсимаб — 66,6%.
Заключение
Все изученные биологические препараты продемонстрировали высокую эффективность при болезни Крона в условиях реальной клинической практики.
После индукционной терапии показатели клинического ответа и ремиссии были несколько выше у пациентов, получавших анти-ФНО-препараты, тогда как через 24 месяца более высокая частота ремиссии наблюдалась среди пациентов, получавших устекинумаб.
Существенные различия в сохранении терапии между препаратами указывают на то, что долгосрочная приверженность лечению определяется не только эффективностью терапии, но и другими факторами, включая переносимость, удобство применения и особенности отбора пациентов.
Источник: A. Bokemeyer, F. Tran, S. Plachta-Danielzik, et al., “Comparative Real-World Effectiveness of Anti-TNF, Ustekinumab and Vedolizumab in Crohn's Disease Over 24 Months: A Pooled Analysis From the Prospective UMBRELLA-IBD Registry in Germany,” Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2026): 1–13.
