В исследованиях, посвящённых смертности у пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР), редко проводится дифференциация между БАР I и II типа.
Целью данного исследования было оценить риск общей и причинно-специфической смертности у пациентов с БАР II типа.
Дизайн исследования
Исследователи из Тайваня провели популяционное ретроспективное когортное исследование на основе данных национальной системы медицинского страхования за период 2000–2022 гг.
В исследование были включены пациенты в возрасте 12 лет и старше с диагнозом БАР II типа, которым была сопоставлена контрольная группа в соотношении 1:4.
В качестве первичной конечной точки рассматривалась общая смертность. Вторичными конечными точками были смертность от естественных и неестественных причин.
Результаты
- В исследование были включены 11 427 пациентов с БАР II типа (средний возраст 39,6 года; 61,9% — женщины) и 45 708 участников контрольной группы с сопоставимыми характеристиками.
- За средний период наблюдения 7,3 года умерли 1089 пациентов с БАР II типа и 1879 человек в контрольной группе.
- У пациентов с БАР II типа отмечалось: повышение общей смертности на 62% (коэффициент риска (HR) 1,62; 95% ДИ 1,47–1,78), повышение риска смерти от естественных причин на 37% (HR 1,37; 95% ДИ 1,23–1,52), более чем четырёхкратное увеличение риска смерти от неестественных причин (HR 4,46; 95% ДИ 3,53–5,64).
- Среди причин естественной смерти преобладали: психические и поведенческие расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, кожные заболевания.
- Среди неестественных причин смерти наиболее частыми были: несчастные случаи, суициды, насильственные причины (включая нападения и убийства).
- По сравнению с пациентами с БАР I типа у пациентов с БАР II типа наблюдался более высокий риск: общей смертности (aHR 1,24; 95% ДИ 1,01–1,53) и смертности от естественных причин (aHR 1,45; 95% ДИ 1,14–1,86). При этом различий по смертности от неестественных причин выявлено не было.
Заключение
У пациентов с биполярным аффективным расстройством II типа отмечается достоверно повышенный риск преждевременной смертности, обусловленной как естественными, так и неестественными причинами.
Источник: Hsu C, Chen YB, Lai EC, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality in Patients With Bipolar II Disorder. JAMA Netw Open. 2026;9(4):e265535. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.5535.
