Актуальность
Все чаще и чаще в медицинской литературе можно встретить данные о том, что язвенный колит представляет собой прогрессирующее заболевания. Однако в отличие от болезни Крона у пациентов с язвенным колитом не были продемонстрированы чёткие преимущества раннего начала биологической терапии.
Целью исследования было оценить вклад ранней биологической терапии в профилактику прогрессии язвенного колита.
Группа исследователей из Португалии выполнили ретроспективное мультицентровое исследования, в котором приняли участие пациенты с язвенным колитом.
В качестве ранней терапии расценивалась назначение биологической терапии в течение ≤12 месяцев после установления диагноза.
В качестве первичной конечной точки рассматривали прогрессию язвенного колита, подразумевающую проксимальное распространение заболевания, структурные изменения толстой кишки (стеноз или тубуляризация) и дисплазию/рак. В качестве вторичных конечных точек рассматривали госпитализацию, хирургическое вмешательство и применение кортикостероидов.
Результаты
- В исследовании приняли участие 236 пациентов, 28,8% из них начали раннюю биологическую терапию.
- Позднее начало биологической терапии было ассоциировано с прогрессией заболевания, 23,2% vs 5,9% (коэффициент риска, 4,39; 95% доверительный интервал 1,57–12,29; p=0,005).
- Раннее биологическая терапия снижала риск проксимального распространения заболевания: 28,6% vs 0%; p=0,001.
- Поздно начатая биологическая терапия являлась независимым предиктором структурных изменений толстой кишки (коэффициент риска, 4,83; 95% доверительный интервал 1,14–20,58; p=0,033).
Заключение
Ранняя биологическая терапия (в течение первых 12 месяцев после установления диагноза) у пациентов с язвенным колитом достоверно снижает риск прогрессии заболевания.
Источник: Neves JC, Leal T, Fernandes S, Sousa DC, Neves AS, Cristiano M, Portela F, Costa C, Ferreira R, Portugal M, Oliveira R, Gututui M, Bastos A, Santos PB, Silva AR, Gomes P, Damasceno J, Guimarães A, Conde PV, Mendes S, Soares J, Arroja B, Gonçalves R, Costa D. EARLY INTERVENTION PREVENTS DISEASE PROGRESSION IN ULCERATIVE COLITIS - A MULTICENTER RETROSPECTIVE STUDY. Clin Gastroenterol Hepatol. 2026 Feb 26:S1542-3565(26)00141-2. doi: 10.1016/j.cgh.2026.02.015.
