Целью исследования было сравнить риск развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии на фоне терапии агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) и ингибитора дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) среди взрослых пациентов с сахарным диабетом второго типа.
Исследователи из Великобритании включили в исследование пациентов в возрасте ≥18 лет с впервые диагностированным сахарным диабетом второго типа. Пациентам назначили впервые терапию ингибитором ДПП-4 или агонистом рецептора ГЛП-1.
В качестве первичной конечной точки рассматривали частоту неартериитной передней ишемической оптической нейропатии.
Результаты
- На первом году наблюдения было диагностировано 14 случаев неартериитной передней ишемической оптической нейропатии среди 106 858 пациентов получающих агонист рецептора ГЛП-1 (18,5 на 100 000) и 53 случая среди 416 369 пациентов, получающих ингибитор ДПП-4 (7,2 на 100 000).
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 была ассоциирована с повышением риска неартериитной передней ишемической оптической нейропатии по сравнению с терапией ингибитором ДПП-4 в 2,5 раз (относительный риск, 2,56; 95% доверительный интервал 1,44–4,86).
- Показано что риск неартериитной передней ишемической оптической нейропатии был высоким в первые шесть месяцев терапии и в последующем снижался, а также был выше у пациентов <50 лет, у мужчин, у курильщиков и у пациентов с ≥1% снижением уровня гликированного гемоглобина.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом второго типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 в большей степени повышает риск развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии по сравнению с ингибитором дипептидилпептидазы-4, в частности у молодых пациентов, мужчин, курильщиков и пациентов с выраженным снижением уровня гликированного гемоглобина.
Источник: Yunha Noh, Hui Yin, Inès Ben Ghezala, Oriana H.Y. Yu, Samy Suissa, Laurent Azoulay; Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and Risk of Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2026; dc252577.
