Актуальность
Нарушения сна часто наблюдаются во время беременности и для их лечения используют небензодиазепиновые седативные гипнотические препараты (Z-препараты).
Целью исследования было оценить риск развития врожденных пороков развития на фоне Z-препаратов, используемых во время первого триместра беременности.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие беременные женщины из США, у которых родились живые дети в период с 2003 по 2020 год.
Исследователи оценивали назначение Z-препаратов (залеплон, золпидем или зопиклон) в первом триместре беременности, по сравнению с отсутствием терапии по частоте крупных врожденных пороках развития
Результаты
- В анализ включили 4 281 579 беременностей. Средний возраст матери на момент родов составил 25,2 лет по данным базы данных Medicaid и 31,6 лет по данным базы данных MarketScan.
- Применение Z-препаратов в первом триместре имело место у 0,5% в системе страхования Medicaid и 0,6% в системе страхования MarketScan. В 92% случаев речь шла о назначении золпидема.
- В общем не выявлено повышения общей частоты врожденных пороков развития (коэффициент риска, 1,01 (95% доверительный интервал, 0,95-1,08).
- В анализе по подгруппам отмечено недостоверное повышение риска дефектов брюшной стенки (коэффициент риска, 1,46; 95% доверительный интервал, 0,89-2,38), тетрады Фалло (коэффициент риска, 1,45; 95% доверительный интервал, 0,86-2,46) и дефекта нервной трубки (коэффициент риска, 1,62; 95% доверительный интервал, 0,96-2,74).
Заключение
Терапия снотворными Z-препаратами в первом триместре беременности не была ассоциирована с достоверным повышением риска врожденных пороков развития.
Источник: Fung K, Straub L, Bateman BT, et al. Z-Drug Use in the First Trimester of Pregnancy and Risk of Congenital Malformations. JAMA Psychiatry. Published online December 23, 2025. doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.3874.
