Желудочная кишечная метаплазия представляет собой предраковое изменение слизистой оболочки желудка, которое может прогрессировать в рак желудка. Метаболическая дисфункция потенциально может способствовать развитию и прогрессированию этих изменений.
Новые антропометрические показатели, включая индекс округлости тела (Body Roundness Index, BRI) и индекс формы тела (A Body Shape Index, ABSI), могут более точно отражать метаболический риск по сравнению с традиционным индексом массы тела (ИМТ).
Целью исследования было оценить взаимосвязь между BRI, ABSI, ИМТ, триглицерид-глюкозным индексом (Triglyceride-Glucose Index, TyG) и комбинированным индексом TyG-BMI, с одной стороны, и наличием желудочной кишечной метаплазии и стадией атрофического гастрита по системе OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment — система стадирования атрофического гастрита) — с другой.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное исследование с поперечным дизайном с участием 250 пациентов, которым проводилась эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки желудка и последующей гистологической оценкой, включая выявление кишечной метаплазии и определение стадии атрофического гастрита по системе OLGA (стадии 0–IV).
У пациентов оценивали антропометрические показатели — ИМТ, BRI и ABSI, а также кардиометаболические индексы — TyG и TyG-BMI.
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 53,6 года, 51,6% были женщинами. Кишечная метаплазия была выявлена у 61,6% пациентов.
- Все изученные антропометрические и кардиометаболические показатели были достоверно выше у пациентов с кишечной метаплазией (p < 0,001).
- Среди антропометрических показателей BRI продемонстрировал наиболее сильную корреляцию со стадией OLGA (коэффициент корреляции Спирмена ρ = 0,448; p < 0,001).
- При прогнозировании поздних стадий атрофического гастрита по OLGA (≥III) наибольшую дискриминационную способность продемонстрировал индекс TyG: площадь под ROC-кривой (Area Under the Curve, AUC) составила 0,848. За ним следовали BRI (AUC = 0,815) и окружность талии (AUC = 0,809).
- По данным многофакторного анализа BRI (отношение шансов [ОШ] 1,665; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,281–2,164; p < 0,001) и TyG (ОШ 3,823; 95% ДИ 1,925–7,591; p < 0,001) являлись независимыми предикторами кишечной метаплазии. При совместном включении в модель оба показателя сохраняли независимую связь с кишечной метаплазией (BRI: ОШ 1,469; TyG: ОШ 2,654).
- Выявлена дозозависимая связь: распространенность кишечной метаплазии увеличивалась с 39,8% в первом до 82,1% в третьем тертиле BRI и с 42,9% до 83,1% соответственно для TyG (p для тренда < 0,001).
Заключение
Индексы BRI и TyG независимо ассоциированы с наличием желудочной кишечной метаплазии и тяжестью атрофического гастрита по системе OLGA и демонстрируют более высокую прогностическую значимость по сравнению с ИМТ.
Источник: Yazıcı, F., Ekingen, E., & Ucdal, M. (2026). Association of Body Roundness Index, A Body Shape Index, and Cardiometabolic Indices With Gastric Intestinal Metaplasia Severity Assessed by OLGA StagingJournal of Clinical Gastroenterology 2026.
