Актуальность
Геморрагической инсульт занимает 20% в структуре всех инсультов и ассоциирован подчас с худшим исходом, чем ишемический инсульт.
Одним из плохо изученных, но часто встречающимся последствий геморрагического инсульта является постинсультная головная боль.
Методы
Группа исследователей выполнила систематический обзор и мета-анализ, основанный на данных наблюдательных исследований, найденных в основных медицинских базах данных с момента их создания по декабрь 2024 года.
Исследователи оценивали распространенность головной боли после геморрагического инсульта, а также длительность ее сохранения (острая/подострая, в течение 3 месяцев после инсульта и персистирующая, при сохранении головной боли в течение более 3 месяцев).
Результаты
- Критериям включения отвечали 34 исследования с общим числом участников 4688. 58,2% пациентов были женщинами. Средний возраст участников исследования составил 56,9 лет.
- Общая распространенность головной боли после геморрагического инсульта составила 46,1% (95% доверительный интервал [ДИ]: 36,3%–56,1%)
- Распространенность составила 58,3% (95% ДИ: 44,4%–71,6%) у пациентов с субарахноидальным кровотечением и 36,1% (95% ДИ: 26,7%–46,0%) у пациентов с внутримозговым кровотечением.
- Острая/подострая головная боль наблюдалась у 55,9% пациентов (95% ДИ: 41,1%–70,1%), тогда как персистирующая головная боль у 36,7% (95% ДИ: 25,6%–48,5%).
- Частота тяжелой головной боли (7 и более баллов по шкале от 0 до 10 баллов или головная боль, сопровождающееся нарушением функционирования) составила 42,7% (95% ДИ: 15,8%–72,1%) у пациентов с острой/подострой головной болью и 14,3% (95% ДИ: 10,4%–18,7%) у пациентов с персиструющей головной болью.
Заключение
Головная боль часто наблюдается после геморрагического инсульта. В большинстве случаев головная боль возникает в первые месяцы после инсульта.
Источник: Ong B, El Ahdab J, Günkan A, et al. Headache after hemorrhagic stroke: A systematic review and meta-analysis. Headache. 2025; 00: 1-17.
