Целью исследования было оценить риск развитие серьезных инфекций у потомков, матери которых получали во время беременности ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа).
Дизайн исследования
Исследователи из Канады включили в анализ детей, рождённых с 2011-го по 2021 г., матери которых имели хронические инфекционные заболевания.
Исследователи оценивали какое влияние оказывает внутриутробное воздействие ингибитора ФНО-альфа на риск развития серьезных инфекций, требующих госпитализации, в течение первого года жизни.
Анализ проводили с учётом демографических показателей, коморбидных заболеваний, осложнений беременности и лекарственной терапии.
Результаты
- В исследование включили 56 866 детей, 6,5% из них имели внутриутробное воздействие ингибитора ФНО-альфа.
- Не выявлено связи между терапией ингибитором ФНО-альфа и риском серьезных инфекций (коэффициент риска, 0,85; 95% доверительный интервал, 0,68-1,07).
- При этом показано, что применение ингибитора ФНО-альфа в первом триместре повышало риск серьезных инфекций на 70%, по сравнению с отсутствием терапии (различие не достигло статистической значимости).
- Отмечено повышение риска серьезных инфекций на фоне внутриутробного воздействия препаратов, обладающих высокой способностью преодолевать плацентарный барьер, к примеру инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб, по сравнению с препаратами с низкой способностью преодолевать планетарный барьер, цертолизумаб, этанерцепт).
Заключение
Согласно результатами исследования общий риск развития серьезных инфекций у потомков, матери которых получали во время беременности ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа, не повышен. Однако применение препаратов в первом триместре и использование препаратов с высокой способностью преодолевать плацентарный барьер, ассоциированы с недостоверным повышением риска.
Источник: Flatman, L.K., Bernatsky, S., St-Pierre, Y., Beauchamp, M.-E., Malhamé, I., Bérard, A. and Vinet, É. (2025), Serious Infections in Offspring Exposed to Tumour Necrosis Factor Inhibitors During Pregnancy: Comparison of Timing During Pregnancy and Placental Transfer Ability. Arthritis Rheumatol. 2025.
