Целью исследования было оценить риск развития рака молочной железы на фоне различных контрацептивных препаратов.
Дизайн исследования
Основой для шведского когортного исследования послужили данные национальных регистров. Участницами исследования являлись девушки-подростки и женщины в возрасте 13-49 лет без указания в анамнезе на рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки, рак матки, двустороннюю овариэктомию или лечение бесплодия.
В качестве основной конечной точки рассматривали общий риск развития рака молочной железы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 2 095 130 девушек и женщин. средний возраст участниц исследования составил 45 лет.
- За период наблюдения были диагностированы 16 385 случаев рака молочной железы.
- Гормональная контрацептивная терапия была ассоциирована с повышением риска рака молочной железы (коэффициент рисков, 1,24; 95% доверительный интервал, 1,20-1,28), что соответствовало одному дополнительному случаю на 7752 (95% ДИ, 5350-14 070), использование комбинированного контрацептива было ассоциировано с повышением риска на 12% (коэффициент рисков, 1,12; 95% ДИ, 1,07-1,17), использование только прогестерона повышало риск на 21% (коэффициент рисков, 1,21; 95% ДИ, 1,17-1,25).
- Риск развития рака молочной железы был выше на фоне пероральных монопрепаратов на основе дезогестрела (коэффициент рисков, 1,18; 95% ДИ, 1,13-1,23) и пероральных комбинированных препаратов с дезогестрелом (коэффициент рисков, 1,19; 95% ДИ, 1,08-1,31), а также имплантами, содержащими этоногестрел, дезогестрел (коэффициент рисков, 1,22; 95% ДИ, 1,11-1,35), по сравнению с левоноргестрел-содержащими комбинированными пероральными препаратами (коэффициент рисков, 1,09; 95% ДИ, 1,03-1,15) или внутриматочной спиралью с левоноргестрелом (коэффициент рисков, 1,13; 95% ДИ, 1,09-1,18).
Заключение
Результаты когортного исследования свидетельствуют о потенциальном повышении риска рака молочной железы на фоне гормональной контрацепции с прогестероном.
Источник: Hadizadeh F, Koteci A, Karlsson T, Ek WE, Johansson Å. Hormonal Contraceptive Formulations and Breast Cancer Risk in Adolescents and Premenopausal Women. JAMA Oncol. 2025 Oct 30:e254480. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4480.
