Кожная токсичность при назначении энфортумаба ведотина повышала риск неблагоприятных исходов

Ученые из Медицинского колледжа Университета Небраски оценили частоту, тяжесть и последствия кожной токсичности на фоне терапии энфортумабом ведотином у пациентов с запущенной уротелиальной карциномой. Результаты исследования опубликованы в журнале JAAD и на портале Medscape.

Анализ показал, что наиболее распространенным проявлением кожной токсичности была сыпь: она встречалась в 42% сообщений. Реже регистрировали зуд (14,5%), алопецию (13,5%), эритему (10,1%) и различные кожные заболевания (8,7%). Синдром Стивенса—Джонсона был отмечен в 8,6% сообщений, токсический эпидермальный некролиз — в 5,8%. Госпитализация потребовалась в 35,3% случаев, а общий уровень смертности составил 16,1%. При синдроме Стивенса—Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе летальный исход отмечен в 50,2% случаев.

Анализ показал, что сопутствующее применение ингибиторов PD-1 встречалось в 9,5% всех случаев кожной токсичности и в 9,4% случаев синдрома Стивенса—Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Однако значимой связи между применением ингибиторов PD-1 и риском госпитализации, развитием этих патологий или смертностью не выявлено. Аналогично применение системных кортикостероидов не продемонстрировало значимого влияния на смертность при синдроме Стивенса—Джонсона или токсическом эпидермальном некролизе.

Авторы заключили, что кожная токсичность энфортумаба ведотина остается серьезной проблемой, сопровождающейся высоким риском госпитализации и смертности, особенно при развитии синдрома Стивенса—Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Они подчеркнули важность раннего распознавания тяжелых кожных реакций, уточнения роли сопутствующих препаратов и необходимости активного фармаконадзора для улучшения стратегий лечения.