Актуальность
В настоящее время в лечении ожирения используют консервативный подход (изменение пищевых привычек и регулярная физическая активность), фармакологический подход (к примеру, терапия агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1) и хирургический подход (бариатрическая операция).
Согласно результатам научных исследований у пациентов с ожирением наблюдается более высокая частота расстройств пищевого поведения.
Целью исследования было оценить распространенность расстройств пищевого поведения у пациентов, которым была проведена бариатрическая операция.
Дизайн исследования
Выполнено клиническое исследование с попеченным дизайном в Египте в Александрии в Bariatric Surgery Center of Madina Women’s Hospital с включением 3240 взрослых пациентов, которым была выполнена бариатрическая операция с 2022 по 2024 год.
Участники исследования проходили психиатрическое консультирование, в рамках которого при помощи структурированного клинического опроса (SCID-5-RV) выявили расстройства пищевого поведения (критерии DSM-5), включая компульсивное переедание, нервню булимию и синдром ночной еды.
Результаты
- Общая распространенность расстройств пищевого поведения составила 47,8%, частота компульсивного переедания составила 36,1%, частота синдрома ночной еды составила 22,8%, частота нервной булимии – 2,1%.
- У женщин риск компульсивного переедания был выше на 68% (отношение шансов, 1,68, 95% доверительный интервал: 1,38–2,04, p < 0,001).
- Тяжелое курение было ассоциировано с повышением риска синдрома ночной еды (повышение риска в 2 раза, отношение шансов, 2,04, 95% доверительный интервал: 1,42–2,90, p < 0,001).
- Среди пациентов с психиатрическими расстройствами была выше частота расстройств пищевого поведения: у пациентов с депрессией риск компульсивного переедания был выше на 74% (отношение шансов, 1,74), риск синдрома ночной еды был выше на 35% (отношение шансов, 1,35). У пациентов с пограничным расстройством личности риск компульсивного переедания возрастал на 56% (отношение шансов, 1,56), риск синдрома ночного употребления пищи возрастал на 91% (отношение шансов, 1,91).
Заключение
У пациентов с ожирением, которым выполняется бариатрическая операция, наблюдается высокий риск расстройств пищевого поведения, в частности, компульсивного переедания. Женский пол и психиатрические заболевания выступают факторами риска расстройств пищевого поведения.
Скрининг на расстройства пищевого поведения до операции является необходимым и поможет улучшить исход.
Источник: Hany, M., Yassin, H.A.A., Hamdy, A. et al. Prevalence and associated factors of eating disorders among metabolic bariatric surgery patients in Egypt. J Eat Disord 13, 182 (2025). https://doi.org/10.1186/s40337-025-01373-0.
