Актуальность
Антипсихотик клозапин является золотым стандартом лечения лекарственно-резистентной шизофрении.
Шизоаффективное расстройство похоже по клинической картинке на шизофрению.
Целью исследования был сравнить эффективность и переносимость клозапина у пациентов с шизоаффективным расстройством и лекарственно-резистентной шизофренией.
Дизайн исследования
- Выполнено рандомизированное клиническое исследование, участниками которого являлись взрослые пациенты с лекарственно-резистентной шизофренией или шизоаффективным расстройством.
- Клинический ответ на терапию клозапином оценивали по клиническим шкалам: шкала, оценивающая позитивные и негативные симптомы шизофрении, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), шкала, оценивающая симптомы мании Young Mania Rating Scale (YMRS), шкалы, оценивавшие симптомы депрессии и общие симптомы, Montgomery–Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), Clinical Global Impression (CGI) and Udvalg für Kliniske Undersogelser.
Результаты
В исследовании приняли участие 127 пациентов, большинство из которых (75%) были мужчинами. Средний возраст участников исследования составил 39 лет. 84 пациента имели лекарственно-резистентную депрессию, остальные – шизоаффективное расстройство.
Терапия клозапином была ассоциирована со снижением симптомов по клиническим шкалам PANSS, MADRS и CDSS. У пациентов с шизоаффективным расстройством отмечено как снижение позитивных, так и негативных психотических симптомов (p < 0,05).
Больший ответ на терапию клозапином отмечен у пациентов с шизоаффективным расстройством.
Терапия клозапином была ассоциирована с улучшением симптомов, ассоциированных с употреблением психоактивных веществ.
Заключение
Антипсихотик клозапин демонстрирует свою эффективность в снижении психотических и аффективных симптомов у пациентов c шизоаффективным расстройством и лекарственно-резистентной шизофренией. При этом ответ на терапию лучше у пациентов с шизоаффективным расстройством.
Источник: Peraire M, Arnau-Peiró F, Villar-García M, Benito A, Echeverria I, Haro G. Randomised controlled trial of clozapine in resistant schizophrenia and schizoaffective disorder. Journal of Psychopharmacology. 2025;0(0). doi:10.1177/02698811251355602.
