Группа исследователей сравнивала безопасность ингибиторов янус-киназ и ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (Фно-альфа) у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Дизайн исследования
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, которым назначали терапию ингибитором янус-киназ или ингибитором ФНО-альфа.
Исследователи оценивали риск развития нежелательных явлений, а именно инфекций, в том числе требующих госпитализации, венозной тромбоэмболии и крупных сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая смерть).
Результаты
- Участниками исследования являлись 856 пациентов, получавших терапию ингибитором янус-киназ (средний возраст 47 лет, 82% пациентов с язвенным колитом) и 9422 пациентов, получающих терапию агонистом ФНО-альфа (средний возраст 45 лет, 44% пациентов с язвенным колитом).
- Терапия ингибитором янус-киназ была ассоциирована с повышением общего риска инфекций (частота, 62,4 на 100 человеко-лет по сравнению с 37,4 на 100 человеко-лет на фоне ингибитора ФНО-альфа, повышение риска на 60%, коэффициент рисков, 1,60 [95% доверительный интервал (ДИ), 1,33-1,93]), при этом риск серьезных инфекций был одинаковым (4,9 vs. 5,4).
- Терапия ингибитором янус-киназ и ингибитором ФНО-альфа была ассоциирована с одинаковым риском развития венозной тромбоэмболии (1,3 vs. 1,2) и крупных сердечно-сосудистых событий (0,4 vs. 0,7).
- Следует отметить, что частота нежелательных явлений не зависела от типа воспалительного заболевания кишечника.
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника терапия ингибитором янус-киназ ассоциирована с повышением общего риска инфекций, по сравнению с терапией ингибитором фактора некроза опухоли альфа. При этом риск серьезных инфекций, венозной тромбоэмболии и крупных сердечно-сосудистых событий не различался между группами.
Источник: Ahuja Dhruv et al. Comparative Safety of Janus Kinase inhibitors vs. Tumor Necrosis Factor Antagonists in Patients with Inflammatory Bowel Diseases. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2025.
