Актуальность
Псориаз ассоциирован с развитием Т-хелпер-17 ассоциированным воспалительным ответом, приводящим к синтезу провоспалительных цитокинов, как ИЛ-17, ИЛ-12/23 и фактору некроза опухоли-альфа. Это может приводить к развитию почечного воспаления.
Целью исследования было оценить риск развития почечных заболеваний у пациентов с псориазом и сахарным диабетом.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, участниками которого являлись пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые начали терапию, направленную на защиту почек, агонистом ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ), блокатором рецептора ангиотензина II (АРА) или ингибитором натрий-глюкозного контраспортера-2 типа (SGLT2).
27 044 пациентов с сопутствующим псориазом были сопоставлены в отношении 1:1 с пациентами без псориаз.
В качестве основных конечных точек рассматривали диабетическую нефропатию, хроническую болезни почек, терминальную почечную недостаточность и потребность в диализе на 3, 5 и 10 годах.
Результаты
- На 3 году наблюдения у пациентов с псориазом наблюдалась более высокая частота диабетической нефропатии (повышение риска на 31% (P < 0,0001), хронической болезни почек (повышение риска на 80%; P < 0,0001), терминальной болезни почек (повышение риска на 38%; P < 0,0001) и потребности в диализе (повышение риска на 28%; P < 0,0001).
- Повышение риска наблюдалось и после 5 и 10 лет наблюдения.
- Пациенты, получавшие биологическую терапию по поводу псориаза, имели более высокий риск развития хронической болезни почек на 10 год наблюдения, несмотря на почечно-проективную терапию (P < 0,0001), по сравнению с пациентами без псориаза.
Заключение
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и псориазом имеют повышенный риск развития почечных заболеваний, включая диабетическую нефропатию, хроническую болезнь почек, терминальную болезнь почек и потребность в диализе, несмотря на почечно-проективную терапию.
Источник: Sontam Tarun et al. Psoriasis is Associated with an Increased Risk of Chronic Kidney Disease in Diabetic Patients Despite Renoprotective or Biologic Therapy: A Retrospective Cohort Study. Journal of the American Academy of Dermatology. 2025.
