Актуальность
Низкая тощая масса (вес мышц, связок, сухожилий, органов и др.) ассоциирована с повышением риска падений.
Некоторые гипогликемические препараты, как ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут приводить к снижению мышечной и общей массы.
Целью исследования было оценить связь между противодиабетической терапией и риском падений.
Дизайн исследования
В наблюдательном исследовании приняли участие пациенты с сахарным диабетом 2 типа, наблюдение за которыми проводили на протяжении до 5 лет.
В качестве основной конечной точки рассматривали падения.
Результаты
- В исследование включили 471 пациента с сахарным диабетом 2 типа, средний возраст которых составил 64 года.
- За средний период наблюдения в 2 года частота падений составила 17,1 на 100 человеко-лет.
- Независимыми предикторами падений выступали указание в анамнезе на падения (отношение шансов, 2,26: 95% доверительный интервал (ДИ), 1,57-3,26), терапия ингибитором SGLT2 (отношение шансов, 1,8, 95% ДИ, 1,10-2,92) и возраст (отношение шансов, 1,02 95% ДИ, 1,01-1,04).
- Риск падений также был выше у женщин.
- Показано, что монотерапия агонистом рецептора GLP-1 достоверно не повышала риск падений. А вот комбинированная терапия, ингибитор SGLT2 + агонист рецептора GLP-1 повышала риск падений почти в 3 раза (отношение шансов, 2,89, 95% ДИ 1,27–6,56).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ингибиторы натрий-глюкозного контраспортера 2 типа повышают риск падений, также как и комбинация ингибитора натрий-глюкозного контраспортера 2 типа с агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1.
Источник: Suzuki, Y., Suzuki, H., Maruo, K. et al. Longitudinal association of SGLT2 inhibitors and GLP-1RAs on falls in persons with type 2 diabetes. Sci Rep 15, 9178 (2025).
