Актуальность
Вариабельность липидного профиля может выступать сердечно-сосудистым фактором риска.
Целью исследования было оценить связь между вариабельностью уровня липидов и развитием сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 9443 пациента с сахарным диабетом 2 типа (изначально участники исследования Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD)), у которых определяли уровень основных липидов исходно, на 4, 8, 12, 24 и 36 месяцах.
В качестве основной конечной точки рассматривали развитие сердечной недостаточности.
Результаты
- За средний период наблюдения в 5 лет у 345 пациентов была диагностирована сердечная недостаточность.
- У пациентов с высокой вариабельностью уровня общего холестерина на 68% возрастал относительный риск сердечной недостаточности, по сравнению с пациентами с низкой вариабельностью общего холестерина (коэффициент рисков, 1,68, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,22–2,30).
- У пациентов с высокой вариабельностью ХС-ЛПНП относительный риск сердечной недостаточности возрастал на 76% (коэффициент рисков, 1,76, 95% ДИ 1,27–2,42) по сравнению с пациентами с низкой вариабельностью ХС-ЛПНП.
- У пациентов с высокой вариабельностью ХС-ЛПВП относительный риск сердечной недостаточности возрастал на 53% (коэффициент рисков, 1,53, 95% ДИ 1,13–2,06) по сравнению с пациентами с низкой вариабельностью ХС-ЛПВП.
- У пациентов с высокой вариабельностью триглицеридов относительный риск сердечной недостаточности возрастал на 49% (коэффициент рисков, 1,49, 95% ДИ 1,09–2,04) по сравнению с пациентами с низкой вариабельностью триглицеридов.
Заключение
Высокая вариабельность общего холестерина, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и триглицеридов ассоциирована с риском сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Источник: Arnaud D. Kaze, Chiadi E. Ndumele, Seth S. Martin, Prasanna Santhanam, Beeletsega T. Yeneneh, Mookadam Farouk, Roderick Tung, Gregg C. Fonarow, Justin B. Echouffo-Tcheugui; Visit-to-Visit Variability in Lipid Levels and Risk of Incident Heart Failure in Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2025; dc242533.
