Ученые из Университетской больницы Копенгагена сравнили индивидуальный режим лечения инфекции мочевыводящих путей с фебрильной лихорадкой у детей со стандартным 10-дневным курсом терапии. Результаты исследования опубликованы в The Lancet Infectious Diseases.
В течение 28 дней после начала лечения рецидив инфекции мочевыводящих путей произошел у 11% детей в группе индивидуализированной терапии и у 6% — в группе стандартного лечения. Таким образом, индивидуальный подход не соответствовал критериям не меньшей эффективности.
При этом индивидуализированная схема позволила существенно снизить продолжительность приема антибиотиков (в среднем 6 дней против 10). Также снизилась частота побочных эффектов: 6,8 случая на 100 пациенто-дней при индивидуальном подходе против 11,1 случая при стандартной терапии. Серьезные побочные эффекты наблюдались с одинаковой частотой — у 8 и 7% пациентов соответственно.
| Анализировали данные 408 детей в возрасте от трех месяцев до 12 лет с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей, подтвержденной ростом уропатогенных бактерий. Участники были рандомизированы на две группы: одна получала антибиотики в течение 10 дней, другая — до трех дней после исчезновения симптомов (минимум 4 дня). Основными критериями прекращения терапии были отсутствие лихорадки, боль и дизурия. Применялись амоксициллин/клавулановая кислота (69%), mecillinam (15%) и комбинация гентамицина с ампициллином (10%). |
Авторы заключили, что индивидуализация продолжительности лечения антибиотиками при фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей повышает краткосрочный риск рецидива, но снижает общее воздействие антибиотиков и частоту побочных эффектов. Такие подходы требуют дальнейшего изучения для выделения групп с повышенным риском, которым необходимо более длительное лечение.
