Актуальность
Диссекция шейных артерий – наиболее частая причина инсульта у молодых людей. На сегодняшний день оптимальная стратегия ведения таких пациентов не определена.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение различных тактик антитромботической терапии у пациентов, перенесших инсульт, вызванный диссекцией шейной артерии.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом рандомизированных исследований, сравнивших различные стратегии антитромботической терапии у пациентов, перенесших инсульт, вызванный диссекцией шейной артерии. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Cochrane, Embase и ClinicalTrials.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший ишемический инсульт, смерть и большие кровотечения.
Результаты
В мета-анализ были включены два рандомизированных исследования, которые объединили данные 444 пациентов.
В целом частота наступления первичной конечной точки была несколько ниже в группе антикоагулянтной терапии в сравнении с антитромбоцитарной: 1.4 против 4.4%, однако эти различия не достигли статистической значимости (отношение шансов 0.33; 95% доверительный интервал 0.08-1.05; p=0.06).
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших инсульт, вызванный диссекцией шейной артерии, антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапии сопоставимы с точки зрения последующих неблагоприятных событий.
Источник:
Josefin E. Kaufmann, et al. JAMA Neurol. 2024. doi: 10.1001/jamaneurol.2024.1141
