Актуальность
Воспалительное заболевания кишечника ассоциировано с повышением риска переломов.
К настоящему времени не до конца ясно зависит ли риск риск переломов от уровня гистологической активности заболевания.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 54 591 пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, диагностированным в период с 1990 по 2016 год, у которых периодически выполняли биопсию из подвздошной и толстой кишки.
В качестве основной конечной точки исследователи рассматривали переломы в течение 12 месяцев после гистологического воспаления в сравнении с гистологической ремиссией.
Результаты
- Средний возраст 54 591 пациентов составил 44 года.
- Риск развития переломов составил 1,37 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,29–1,46) на 100 человеко-лет у пациентов с гистологическим воспалением, по сравнению с 1,31 (95% ДИ 1,19–1,44) у лиц с гистологической ремиссией. Это соответствовало повышению частоты переломов у лиц с гистологическим воспалением на 12% (коэффициент рисков, 1,12; 95% ДИ 1,00–1,26; p = 0,04).
- Повышение риска переломов у пациентов с гистологически подтвержденным воспалением составила 11% для пациентов с болезнью Крона (коэффициент рисков, 1,11; 95% ДИ 0,91–1,36) и на 18% у пациентов с язвенным колитом (коэффициент рисков, 1,18; 95% ДИ 1,02–1,36).
- Только небольшая часть была связана с терапией кортикостероидами.
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника гистологическая активность заболевания ассоциирована с небольшим краткосрочным повышением риска переломов
Терапия, направленная на снижение активности заболевания, потенциально может снизить риск переломов.
Источник: Mårild K, Söderling J, Axelrad J, et al. A nationwide cohort study of inflammatory bowel disease, histological activity and fracture risk. Aliment Pharmacol Ther. 2024;60(11-12):1549-1560. doi:10.1111/apt.18275.
