Актуальность
Чаще всего при лечении неосложненных инфекций костей и суставов у детей и подростков используется внутривенная антибиотикотерапия.
Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности внутривенной и пероральной антибиотикотерапии при неосложненных инфекциях костей и суставов у детей и подростков.
Методы
Участниками рандомизированного исследования были дети и подростки в возрасте от 3 месяцев до 17 лет с неосложненными инфекциями костей и суставов. Исключались пациенты с септическим шоком, потребностью в хирургическом лечении, а также вовлечением мягких тканей.
В соотношении 1:1 участники рандомизировались в две группы: внутривенной и пероральной антибиотикотерапии.
Первичной конечной точкой были осложнения лечения через 6 месяцев (атипичная подвижность или функция сустава).
Результаты
В исследовании приняли участие 248 детей и подростков с неосложненными инфекциями костей и суставов. Через 6 месяцев осложнения терапии были зарегистрированы у 0 из 98 участников в группе пероральной антибиотикотерапии и у 0 их 84 участников в группе внутривенной антибиотикотерапии (разница рисков 0; p для анализа non-inferiority 0.012). Серьезные нежелательные явления отсутствовали в обеих группах.
Заключение
Таким образом, у детей и подростков с неосложненными инфекциями костей и суставов пероральная антибиотикотерапия не хуже внутривенной с точки зрения эффективности и безопасности.
Источник:
Allan Bybeck Nielsen, et al. The Lancet Adolescent Health. 2024. doi: 10.1016/S2352-4642(24)00133-0
