Эксперты AAP представили обновленные рекомендации по скринингу критических врожденных пороков сердца у новорожденных с помощью пульсоксиметрии. Документ опубликован в журнале Pediatrics.
В рекомендации внесены два важных изменения по сравнению с первоначальным алгоритмом, опубликованным в 2011 году. Во-первых, приемлемая сатурация кислорода должна составлять 95% и выше в пре- и постдуктальных измерениях. Исследования показали, что это обеспечивает меньше путаницы и неправильной интерпретации. Во-вторых, при неопределенном результате скрининга рекомендуется проводить только один повторный тест, а не два, как было раньше.
По мнению экспертов, рекомендованные изменения алгоритма упрощают процесс скрининга, потенциально снижая частоту ошибок в интерпретации и сокращая время проведения исследования. Возможно небольшое увеличение частоты ложноположительных результатов, но это компенсируется потенциальным выявлением других клинически важных заболеваний.
Также эксперты подчеркнули, что во время скрининга младенцы либо не должны получать респираторную поддержку, либо фракция кислорода во вдыхаемой смеси должна составлять 21%. При этом наличие критических врожденных пороков сердца не следует исключать на основании результатов скрининга только с помощью пульсоксиметрии.
Эксперты сделали акцент на том, что пульсоксиметрия позволяет выявить и другие заболевания. Если у ребенка обнаружены изменения при проведении пульсоксиметрии, но отсутствуют пороки, следует продолжать скрининг других причин гипоксемии.
