Актуальность
Желудочковая тахикардия ухудшает прогноз пациентов с ишемической кардиомиопатией. Для лечения желудочковой тахикардии используются катетерная аблация и медикаментозная антиаритмическая терапия.
Целью данного исследования было сравнение катетерной аблации и антиаритмической терапии у пациентов с желудочковой тахикардией.
Методы
Участниками многоцентрового международного исследования были пациенты с анамнезом инфаркта миокарда и клинически значимой желудочковой тахикардией. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: антиаритмической терапии (соталол или амиодарон) и катетерной аблации. У всех участников был установлен кардиовертер-дефибриллятор.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель смерти от всех причин, желудочковой тахикардии, шоков кардиовертера-дефибриллятора и устойчивой желудочковой тахикардии, потребовавшей вмешательства.
Результаты
В исследовании приняли участие 416 пациентов. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 4.3 г. За это время наступление событий, включенных в первичную конечную точку, было зарегистрировано у 50.7% пациентов из группы катетерной аблации и у 60.6% пациентов из группы антиаритмической терапии (отношение рисков 0.75; 95% доверительный интервал 0.58-0.97).
Заключение
Таким образом, у пациентов с желудочковой тахикардией при ишемической кардиомиопатии катетерная аблация была лучше медикаментозной терапии.
Источник:
John L. Sapp, et al. N Engl J Med. 2024. Doi: 10.1056/NEJMoa2409501
