Целью исследования было сравнить неонатальные и материнские исходы у женщин с синдромом поликистозных яичников с учетом фенотипа, гиперандрогения или нормоандрогения.
Дизайн исследования
Исследователи выполнили ретроспективное когортное исследование с включением участников исследований PPCOS (Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome) I and II, рандомизированных контролируемых исследований.
Исследователи сравнили исходы беременности для матери и плода у женщин с синдромом поликистозных яичников с гиперандрогенией или нормоандрогенией.
Результаты
- В исследовании приняли участие 1376 женщин, 91% из которых имели гиперандрогению.
- По сравнению с женщинами с фенотипом нормоандрогении у женщин с фенотипом гиперандрогении был выше индекс массы тела (ИМТ), уровень инсулина натощак и показатель инсулинорезистентности.
- Показатель достижения беременности (29,9% vs 40,2%, P=0,02) и частота живорождения (20,1% vs 33,1%, P=0,001) была ниже у женщин с гиперандрогенией, при этом частота потери беременности достоверно не различалась между (23,9% vs 32,3%, P=0,06).
- После учета ИМТ риск живорождения был ниже на 41% у женщин с гиперандрогенией (отношение шансов. 0,59, 95% доверительный интервал (ДИ), 0,40–0,89), показатель достижения беременности был ниже на 26% (отношение шансов, 0,74, 95% ДИ, 0,50–1,10), но различия не достигли статистической значимости.
- Общая низкая распространенность пренатальных осложнений и неонатальных исходов не позволила провести сравнение между двумя группами.
Заключение
Женщины с гиперандрогенным синдромом поликистозных яичников имели более низкий показатель беременности и живорождения по сравнению с участницами с нормоандрогенией. Оценка фенотипа синдрома поликистозных яичников может позволить составить индивидуальные рекомендации относительно вероятности наступления беременности и рождения живого ребенка.
Источник: Chan, Jessica L. MD, MSCE; Legro, Richard S. MD; Eisenberg, Esther MD, MPH; Pisarska, Margareta D. MD; Santoro, Nanette MD*. Correlation of Polycystic Ovarian Syndrome Phenotypes With Pregnancy and Neonatal Outcomes. Obstetrics & Gynecology 144(4):p 543-549, October 2024. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005702.
