Целью исследования было сравнить долгосрочный прогноз у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой у пациентов с хроническим гепатитом В на фоне терапии тенофовиром и энтекавиром.
Методы
Участниками исследования являлись пациенты с диагностированной гепатоцеллюлярной карциномой с ноября 2008 по декабрь 2018 года и получающих терапию энтекавиром или тенофовиром по поводу хронического гепатита В в одном из региональных центров Кореи.
В качестве основной конечной точки рассматривали прогноз гепатоцеллюлярной карциномы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 3469 пациентов, получавших энтекавир, и 3056 пациентов, получавших тенофовир.
- За средний период наблюдения а 3 года показатель смертности среди пациентов, получавших энтекавир, составил 41,2%, среди пациентов, получавших тенофовир, 34,6%.$
- Показатель общей выживаемости был лучше у пациентов, находящихся на терапии тенофовиром (коэффициент рисков, 0,79; P < 0,001).
- При этом различия были наиболее значимыми через 2 года после диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (коэффициент рисков, 0,50; P < 0,001), чем после 2 лет (коэффициент рисков, 0,88; P = 0,005), и у пациентов с более ранней стадией гепатоцеллюлярной карциномы.
Заключение
Среди пациентов с хроническим гепатитом В и гепатоцеллюлярной карциномой, пациенты которые получают тенофовир, имеют лучший прогноз, чем пациенты, которые получают энтекавир.
Источник: Sung Won Chung, Hyun Jun Um, Won-Mook Choi, et al. Tenofovir is associated with a better prognosis than entecavir for hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma. Clinical Gastroenterology and Hepatology. Available online 31 July 2024.
