Эксперты из AAP представили клинический отчет о выявлении и лечении анкилоглоссии и ее влиянии на грудное вскармливание у детей. Документ опубликован в журнале Pediatrics.
Авторы указали на отсутствие единых общепринятых диагностических критериев для этого состояния, единого мнения о лечении. Тем не менее количество диагнозов и случаев проведения френотомии — процедуры, которая включает рассечение уздечки языка, в последнее время увеличилось. Исследования показали, что частота диагнозов укорочения уздечки языка у новорожденных колеблется от 1,7 до 10,7%. В США было зафиксировано почти 10-кратное увеличение диагнозов с 1997 по 2012 год — с дальнейшим удвоением с 2012 по 2016 год — аналогичная тенденция в показателях френотомии.
Эксперты пришли к выводу, что при сохранной возможности питания новорожденные с анкилоглоссией не нуждаются во вмешательстве и френотомия при других проблемах или для предотвращения будущих проблем (например, речевой артикуляции или обструктивного апноэ во сне) не имеет доказательной базы. Также наличие задней уздечки языка, уздечки губ и щек не требует хирургического вмешательства для улучшения грудного вскармливания.
Новорожденным с возможной симптоматической анкилоглоссией необходимы поддержка грудного вскармливания во время пребывания в больнице, наблюдение после выписки и мониторинг набора веса. Хирургическое вмешательство при симптоматической анкилоглоссии вместо лазерной терапии можно рассмотреть после оценки и лечения других причин нарушения грудного вскармливания.
Френотомию должен выполнять обученный специалист, обсудив с матерью пациента альтернативы, риски и преимущества процедуры, предоставив варианты обезболивания и информацию о послеоперационном уходе и последующем наблюдении.
