Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное исследование, целью которого было оценить связь между тяжестью гипонатриемии и неблагоприятными исходами у детей.
В исследовании приняли участие 44 147 детей, из которых 3,7% имели гипонатриемию (3,4% имели умеренную гипонатриемию (уровень натрия <135 ммоль/л).
Гипонатриемию подразделяли на легкую (130-134 ммоль/л), умеренную (129-125 ммоль/л) и тяжелую (<125 ммоль/л)
В качестве основных конечных точек рассматривали применение вазопрессорных препаратов, в/в терапии NaCl, госпитализацию в отделение неотложной терапии и смертность.
Результаты
- В/в терапия NaCl чаще назначалась у пациентов с умеренной гипонатриемией, по сравнению с пациентами с нормальным уровнем натрия (51,1% vs 35,6%; P <0,001).
- Терапия вазопрессорами и госпитализация в отделение интенсивной терапии назначались в 1,1% и 2,4%, соответственно. Эти показатели были достоверно ниже в группе нормального уровня натрия, 0,6% и 0,9%, соответственно.
- Гипонатриемия была ассоциирована с повышением смертности (1,5% по сравнению с 0,3% в группе нормального уровня натрия).
- Продемонстрировано повышение частоты всех неблагоприятных исходов пропорционально снижению уровня натрия.
Заключение
Гипонатриемия у педиатрических пациентов сопровождается повышением риска госпитализации в отделение интенсивной терапии, использования вазопрессивной терапии, в/в терапии NaCl и смертности. Частота событий возрастает со степенью снижения уровня натрия.
Источник: Zeel Mehta. Hyponatremia Linked to Severe Adverse Outcomes in Children. Medscape. July 01, 2024.
