Ученые из Орхусского университета, Испанского центра фармакоэпидемиологических исследований и Университета Южной Дании оценили влияние отказа от пероральных антикоагулянтов на риск повторного ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Neurology.
У пациентов, прекративших прием пероральных антикоагулянтов, риск повторного ишемического инсульта оказался в 2,13 раза выше, чем у тех, кто продолжил их принимать. Также у людей, которые прекратили прием препаратов, были выше тяжесть заболевания и более высокие показатели смертности.
| Анализировали данные 8119 пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемическим инсультом в анамнезе. Средний возраст участников составил 78 лет. Оценивали риск развития повторного ишемического инсульта, общую кумулятивную частоту рецидива ишемического инсульта и смертности от всех причин. |
Анализ показал, что в течение трех лет наблюдения у 663 пациентов с фибрилляцией предсердий случился повторный ишемический инсульт. Причем пероральные антикоагулянты принимали 533 человека (80,4%). Общая кумулятивная частота рецидива ишемического инсульта за год составила 4,3%, а общая кумулятивная частота смертности от всех причин — 15,4%.
Авторы отметили, что риски рецидива ишемического инсульта и смертности были высокими у пациентов с фибрилляцией предсердий, несмотря на вторичную профилактику с помощью антикоагулянтов. Прекращение приема антикоагулянтов удваивало риск рецидива ишемического инсульта по сравнению с пациентами, которые продолжали прием препаратов.
