Терапия ацетилсалициловой кислотой, в том числе в низкой дозе, ассоциирована с риском кровотечений, как явных, так и скрытых.
- В одном из исследований, сравнивающем профилактический эффект АСК в дозе 100 мг с плацебо у 18 153 индивидуумов в возрасте 65 лет и старше, оценивали каждый год уровень гемоглобина и ферритина. Годовая частота анемии составила 5,1% в группе АСК в сравнении с 4,3% в группе плацебо. Относительный риск анемии на фоне терапии АСК возрастал на 20%. Важно отметить, что исключение из анализа пациентов с крупными кровотечениями не привело к изменению результатов, что говорит в пользу наличия скрытых кровотечений. При этом крупные кровотечения встречались с частотой 3% в группе АСК и 2,1% в группе плацебо.
- Терапия АСК после 3 лет применения приводила к снижению показателя ферритина в среднем на 11,5% (показатель был ниже в контрольной группе).
- Таким образом, терапия ацетилсалициловой кислотой, в том числе в низкой дозе, ассоциирована с повышением риска скрытых кровотечений с прогрессирующим снижением уровня гемоглобина.
- Уровень гемоглобина следует измерять каждые 3-5 лет у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина, а уровень ферритина - у пациентов с анемией или с высоким риском дефицита железа, например, в случае несбалансированного рациона.
Источник: Aspirine à faible dose : anémies" Rev Prescrire 2024 ; 44 (486) : 271.
