Антихеликобактерная терапия при раке желудка
Ученые из Онкологического центра Университета Сунь Ятсена выяснили, что антихеликобактерная терапия повышает выживаемость при раке желудка после радикальной гастрэктомии.
В исследовании участвовало 1293 пациента, инфицированных H. pylori и перенесших рак желудка и радикальную гастрэктомию. Из них 125 получали антихеликобактерную терапию после операции. Анализ показал, что пятилетняя выживаемость составила 94,1% в группе антихеликобактерной терапии и 73,8% в группе, не получавшей такое лечение.
Выживаемость без прогрессирования составила 94,5% через три года и 84,9% через пять лет в группе антихеликобактерной терапии. Для пациентов из контрольной группы эти показатели составили 70 и 59,2%, соответственно.
Авторы отметили, что у пациентов с раком желудка, инфицированных H. pylori, антихеликобактерная терапия может привести к улучшению показателей выживаемости.
Выбор препарата при болезни Крона
У пациентов с тяжелой болезнью Крона и заболеванием средней степени тяжести эффективность индукционной терапии инфликсимабом превзошла лечение ведолизумабом, сообщили ученые из Госпитального регионального университета Нанси и университета Вита-Салюте Сан-Раффаэле.
Снижение индекса активности болезни Крона на 70 пунктов и более наблюдали у 79% пациентов в группе инфликсимаба против 45% в группе ведолизумаба. Достичь снижения индекса активности заболевания на 100 и более пунктов удалось 62% участников в группе инфликсимаба и 36% пациентов в группе ведолизумаба. Также инфликсимаб чаще приводил к полной ремиссии: в 49% случаев против 17%.
Значительно меньшая доля пациентов прекратила лечение в течение года из-за недостаточной эффективности препарата в группе инфликсимаба (5% в сравнении с 38%). При этом профили безопасности обеих групп оказались сопоставимы.
| Анализировали данные более 1200 участников с болезнью Крона. Из них 53 человека получали инфликсимаб, а 1176 — ведолизумаб. |
Результаты исследования SEQUENCE
Ученые из Медицинской школы Икана на горе Синай также сравнили эффективность двух препаратов, предназначенных для лечения взрослых пациентов с тяжелой болезнью Крона и заболеванием средней степени тяжести. Результаты исследования фазы IIIb SEQUENCE показали, что частота клинических ремиссий на фоне терапии рисанкизумабом выше, чем при использовании устекинумаба.
Через 24 недели индекс активности болезни Крона ниже 150 баллов наблюдали у 59,6% пациентов в группе рисанкизумаба по сравнению с 42,6% участников, получавших устекинумаб. На 48-й неделе эти показатели составили 60,8 и 40,8% соответственно.
Клиническая ремиссия наблюдалась у 55,7% пациентов, принимавших рисанкизумаб. В группе устекинумаба клиническую ремиссию диагностировали у 41,1% пациентов. Эта разница также сохранялась через 48 недель: 58,4 против 36,6%.
Клинический ответ наблюдали у 69,8% пациентов в группе рисанкизумаба и 54,3% участников группы устекинумаба на 24-й неделе. На 48-й неделе этот показатель составил 67,5 и 46,8%.
| Анализировали данные 527 взрослых пациентов с болезнью Крона. Исходный индекс активности заболевания составил от 220 до 450 баллов. Рисанкизумаб получали 255 пациентов, а остальные 265 человек принимали устекинумаб. Клинической ремиссией считали снижение среднесуточной частоты стула до 2,8 раза и ниже и уменьшение выраженности боли в животе до 1 балла и менее. |
Прогностические факторы опухолей поджелудочной железы у детей и подростков
Ученые из Аньхойского медицинского университета выяснили, что стадия новообразования и хирургическое вмешательство служат наиболее значимыми предикторами выживаемости у детей и подростков с опухолями поджелудочной железы.
Анализировали данные 195 детей с опухолями поджелудочной железы. Нейроэндокринные опухоли диагностировали в 33,8% случаев, солидные псевдопапиллярные опухоли — в 32,3%, панкреатобластомы – у 11,3% детей. При этом панкреатобластомы чаще встречались у детей младшего возраста, а солидные псевдопапиллярные опухоли у девочек. Средний возраст на момент постановки диагноза составил 16 лет.
Общая однолетняя, трехлетняя и пятилетняя выживаемость для всех пациентов составила 90,3; 79,2 и 77,7% соответственно. В качестве прогностических факторов оценивали стадию опухоли и виды лечения: хирургическое вмешательство, только химиотерапия и хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией.
Риск летального исхода был выше почти в восемь раз при метастатической опухоли по сравнению с локализованным заболеванием. Проведенное хирургическое вмешательство снижало риск летального исхода в три раза.
Новый метод остановки желудочных кровотечений
Транскатетерная артериальная эмболизация эффективно и безопасно останавливала неварикозные остаточные желудочные кровотечения, рассказали ученые из университета Путянь.
Технический успех процедуры составил 100% вне зависимости от выбора эмболизирующего материала. Общий показатель клинического успеха транскатетерной артериальной эмболизации составил 83,3%. При этом частота клинического успеха в случае терапевтической эмболизации составила 93,8%, а при профилактическом вмешательстве — 76,9%. Частота повторных кровотечений во время наблюдения составила 19%.
Ни у одного пациента во время или после процедур не выявили серьезных осложнений, включая некроз, перфорацию или эктопическую эмболию. Общие осложнения, такие как торакалгия, боль в животе, тошнота и рвота купировались в течение трех-пяти дней на фоне медикаментозной терапии.
