В большинстве случаев кожного абсцесса лечение не требует антибиотикотерапии.
- Кожные абсцессы представляют собой бактериальную инфекцию, характеризующуюся скоплением гноя, окруженное капсулой, и локализованную в дерме, и иногда, гиподерме. В качестве основного источника абсцесса являются аэробы, в частности, Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes, или анаэробы.
- Тактика ведения кожного абсцесса зависит от его консистенции, размера и риска инфекционных осложнений. Так, в случае не флюктуирующего абсцесса размером менее 2 см, влажные теплые компрессы предпочтительны и способствуют эвакуации гноя.
- В случае флюктуирующего абсцесса разрез под местной анестезией является терапией выбора.
- Если абсцесс не превышает в размере 5 см и не расположен в зоне риска, кисть, лицо, шея, около крупных сосудов или нервных сплетений, лечение оказывается в амбулаторных условиях.
- Антибиотикотерапия после надреза показана только при наличии факторов риска инфекционных осложнений. К ним относятся: пациенты с сахарным диабетом и циррозом печени, с повышенным риском развития инфекционного эндокардита, пациенты с иммунодефицитом, новорожденные и пожилые пациенты, лица, использующие инъекционные наркотики.
Источник: Rev Prescrire 2023 ; 43 (474) : 284-289.
