Актуальность
Катетерная аблация – наиболее эффективный метод контроля синусового ритма при фибрилляции предсердий (ФП). Тем не менее далеко не у всех пациентов катетерная аблация является эффективной.
В связи с чем целью данного исследования было изучение предикторов рецидива ФП в отдаленном периоде после аблации аритмии.
Методы
Участниками исследования были пациенты с ФП, которым впервые выполнялась катетерная аблация аритмии.
В зависимости от времени рецидива пациенты разделялись на группы: рецидивы в течение 1 г., рецидивы в течение 1-2 лет, рецидивы в течение 2-5 лет, рецидивы после 5 лет от момента выполнения аблации
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1417 пациентов (71.7% мужчины, средний возраст 60 лет; 57.9% имели пароксизмальную форму ФП).
Рецидивы в течение 1 г. после аблации были зарегистрированы у 645 участников, в течение 1-2 лет – у 339, в течение 2-5 лет – у 308 и после 5 лет – у 125.
У пациентов с рецидивами после 5 лет чаще была пароксизмальная форма аритмии (p=0.031), а объем левого предсердия был меньше (p=0.003).
Поздние (>5 лет) рецидивы ФП были независимо связаны с меньшим объемом левого предсердия (отношение шансов 0.99; 95% доверительный интервал 0.98-1; p=0.035).
Заключение
Таким образом, единственным предиктором поздних рецидивов ФП после аблации в данном исследовании был относительно небольшой объем левого предсердия.
Источник: Sung Hwa Choi, et al. EP Europace. 2023. doi: 10.1093/europace/euad113
