Актуальность
Нефролитиаз является классическим показанием к паратиреоидэктомии при первичном гиперпаратиреозе. Однако эффективность операции в профилактике рецидива нефролитиаза не до конца ясна.
Целью исследования было оценить время от паратиреоидэктомии до первого рецидива нефролитиаза и частоту рецидива.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с первичным гиперпаратиреозом и хотя бы одним эпизодом нефролитиаза.
Результаты
- В анализ включили 1252 пациента, 27% из которых была выполнена паратиреоидэктомия.
- Общая частота рецидива составила 31,3%.
- 5-летняя, 10-летняя, and 15-летняя выживаемость без рецидива нефролитиаза составила 74,4%, 56,3% и 49.5% в дооперационный период, 82,4%, 70,9% и 62,8% в послеоперационный период (P < 0,0001) и 86,3%, 77,7% и 70,6% (при наблюдательной тактике).
- Частота рецидива до паратиреоидэктомии составила 1 эпизод на 4,3 пациента-лет, по сравнению с 1 эпизодом на 6,7 пациента-лет после операции (P = 0,0001).
Заключение
У пациентов с первичным гиперпаратиреозом паратиреоидэктомия увеличивает время до первого рецидива нефролитиаза и последующие рецидивы во времени. При этом паратиреоидэктомия не избавляет от рецидивов нефролитиаза.
Источник: Huang S-Y et al. Parathyroidectomy for nephrolithiasis in primary hyperparathyroidism: Beneficial but not a panacea. Surgery 2022 Jan; 171:29.
