Актуальность
Рецидивирующий нефролитиаз является частой проблемой, с которой сталкивается практикующий врач. Результаты ранее проведенных исследований показали, что коррекция пищевых привычек, а также лекарственная терапия могут помочь в профилактике рецидива почечных камней.
Терапия vs. изменение рациона питания
Почечные камни состоят из оксалата кальция, мочевой кислоты, и такие камни можно контролировать, изменив пищевое поведение. А вот при наличии почечных камней, ассоциированных с гиперкальциурией I типа, первичной гипероксалурией или цистинурией, необходима медикаментозная терапия.
- Наиболее распространенными препаратами для профилактики рецидива нефролитиаза считаются цитрат кальция и тиазидные диуретики.
Однако приверженность лекарственной терапии не всегда высока и, по некоторым данным, диета может также снимать риск рецидива нефролитиаза у таких пациентов.
Какие же изменения в диете приведут к снижению риска нефролитиаза?
- Достаточное количество воды, повышение употребления фруктов и овощей сопровождается увеличением экскреция цитрата.
- Увеличение в рационе количества пищевых волокон (пребиотиков) ассоциировано с деградацией оксалата кишечными бактериями.
- В одном рандомизированном исследовании сравнили эффективность двух диет у 120 мужчин. Диета была низкобелковой с низким содержанием натрия или низкоуглеводной. Оказалось, что рецидив нефролитиаза реже встречался на фоне низкобелковой диеты с низким содержанием натрия.
Источник: American Urological Association (AUA) 2020 Annual Meeting. Presented June 27, 2020.
