В 3 новых исследованиях была изучена 30-дневная частота нежелательных явлений и повторной госпитализации после выполнения стентирования сонных артерий и каротидной эндартерэктомии. Все исследования были выполнены в США.
Первое исследование
Авторы исследования использовали базу данных American College of Surgeons с целью изучить послеоперационные нежелательные явления у примерно 900 пациентов, которым было выполнено стентирование, и 26 000 пациентам, которым выполнили эндартерэктомию.
30-дневная частота событий (инсульт, сердечные события и смерть) была следующей:
- 6,3% после стентирования у симптомных пациентов
- 5,6% после стентирования у асимптомных пациентов
- 4,9% после эндартерэктомии у пациентов с симптомным стенозом
- 3,2% после эндартерэктомии у пациентов с асимптомным стенозом
Второе исследование
Авторы второго исследования использовали ту же базу данных (American College of Surgeons) и оценивали частоту событий при выполнении операции разными специалистами.
Примерно 19 700 эндартерэктомий были выполнены сосудистыми хирургами и 1400 несосудистыми хирургами (нейрохирруги, кардиоторакальные хирурги или общие хирурги).
- 30-дневная частота инсульта или смерти была достоверно выше в случае выполнения операции несосудистыми хирургами, по сравнению с сосудистыми хирургами, если речь шла об асимптомных пациентах. У пациентов с симптомным стенозом хирургическая специальность не влияла на последующую частоту инсульта и смерти.
Третье исследование
В последнем исследовании ученые изучили 30-дневную частоту среди 500 000 пациентов из США, которым выполнили стентирование или эндартерэктомию сонных артерий между 2010 и 2014 годом.
- Частота повторной госпитализации была достоверно выше после выполнения стентирования, чем эндартерэктомии (10,4% vs. 9,4%).
Источник: Allan S. Brett. Complications After Carotid Endarterectomy and Stenting. NEJM. Journal Watch.
