Новые подходы в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) обсудили участники сателлитного симпозиума «Контроль над атеросклерозом — простой путь снижения риска, которого сложно достичь». Мероприятие состоялось в рамках XXVII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», который прошел в режиме онлайн.
На симпозиуме была затронута проблематика ведения пациентов из групп высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска. Вторичная профилактика инфарктов жизненно необходима не только самим пациентам, но и системе здравоохранения в целом, подчеркнули участники мероприятия. Экономические потери от смертности и инвалидизации населения вследствие гиперхолестеринемии в РФ, согласно исследованиям ученых, опубликованным в открытых источниках, оцениваются в 1,295 трлн руб. в год (1,5% ВВП страны).
Как отметила заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Эльмира Вергазова, несмотря на новые вызовы, связанные с эпидемией, реализация национального проекта «Здравоохранение» продолжается.
«Наша первоочередная задача — снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно лиц трудоспособного возраста, — подчеркнула она. — В этом плане важнейшая роль отводится профилактическим мероприятиям».
После острого инфаркта очень важно стабилизировать уровень липидов, чтобы не прогрессировал атеросклероз и снизился риск повторного инфаркта, отметила главный внештатный специалист терапевт Минздрава России Оксана Драпкина.
«Чем ниже уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), тем ниже риск повторного сердечно-сосудистого события, — подчеркнула она. — Лекарственная терапия, приверженность лечению и здоровый образ жизни — три главных составляющих вторичной профилактики. Это надо объяснять пациентам. Уже разработан проект, который поможет выстроить их маршрутизацию и информирование».
Многие пациенты прекращают прием препаратов — из-за экономии или из-за недооценки серьезности последствий, отметил зав. кафедрой фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП» к.м.н. Иван Крысанов. Поэтому одинаково важны и просветительская работа с больными, и льготное лекарственное обеспечение.
В регионах, где выстроена система льготного лекарственного обеспечения, смертность от повторных сердечно-сосудистых событий ниже, подчеркнул он. Ученые проследили прямую связь между постоянным приемом препаратов и снижением смертности от болезней системы кровообращения (БСК), сообщил эксперт.
Возможности дальнейшего снижения сердечно-сосудистой смертности участники мероприятия связывают с внедрением новых методов лечения. По их мнению, необходимо расширить перечень льготных препаратов для вторичной профилактики после инфарктов миокарда, так как сегодня в него включены только статины — гиполипидемические препараты первой линии.
Когда не удается достичь нужных клинических результатов по снижению уровня холестирина, риски рецидива многократно возрастают, отметил зав. кафедрой терапии и эндокринологии Волгоградского государственного медицинского университета Сергей Недогода. Согласно приведенным им данным, 70% пациентов не достигают таргетного уровня ХС-ЛПНП, несмотря на прием статинов.
«В таких случаях нужен определенный набор препаратов липидоснижающей терапии, — указал он. — Инновационные медицинские технологии позволят управлять рисками пациентов и снижать показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний».
Как подчеркнул Сергей Недогода, формирование грамотного подхода к ведению гиперлипидемии позволит, в том числе, снизить экономические потери от смертности и инвалидизации пациентов.
